Бывает, что пара решает завести ребенка, но раз за разом у них ничего не выходит, и появляются мысли о худшем — о бесплодии. Мы поговорили с врачами-эндокринологами о том, что такое бесплодие, какие могут быть у него причины и можно ли его вылечить.
Екатерина Шереметьева, к. м. н., врач — гинеколог-эндокринолог, и Екатерина Ершова, врач-эндокринолог Консультативно-диагностического центра ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России дают пошаговые рекомендации.
Определись с диагнозом
Во-первых, давай четко обозначим, что такое бесплодие. О бесплодии говорят в случае, если у пары детородного возраста, не прибегающей к контрацепции, после одного года регулярной половой жизни не наступает беременности. Регулярной половой жизнью считается наличие не менее двух половых актов в неделю.
Узнай причины
Бесплодие может быть результатом различных нарушений и в женском организме, и в мужском. При этом проблемы могут возникнуть как со стороны половой системы, так и общего состояния здоровья.
Помимо обследования у гинеколога для уточнения причины бесплодия стоит посетить терапевта, эндокринолога, диетолога, а порой и психотерапевта. Бесплодие — это стрессовая ситуация, а стресс сам по себе является дополнительным фактором развития бесплодия, приводя к гормональным нарушениям. Получается такая петля обратной связи.
Следуй общим рекомендациям
Специфической профилактики нет, но ты можешь следовать общим рекомендациям, включая:
- своевременное и эффективное лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов и инфекций, передающихся половым путем;
- защищенные половые контакты (использование презервативов) во избежание заражения инфекциями, передающимися половым путем;
- желательно отсутствие абортов;
- соблюдение правил личной гигиены;
- отсутствие вредных привычек;
- нормализация гормонального фона;
- нормализация веса;
- регулярное посещение гинеколога;
- исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
- нормализация половой функции (либидо, регулярная половая жизнь и т. д.).
Важно как можно раньше выявить причины бесплодия и последовательно проводить лечение. Вопрос о терапии бесплодия решается после комплексного обследования обоих супругов, и план лечения должен быть согласован двумя специалистами: женским и мужским докторами.
Как лечится бесплодие
Лечить бесплодие можно медикаментозно или с помощью современных эндоскопических методов. Можно прибегнуть и к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), они помогают зачать и выносить ребенка вне организма матери. Учитывая развитие ВРТ сейчас, практически все известные проблемы женского и мужского бесплодия могут быть решены, если у пары не наступила беременность естественным путем.
В первую очередь женщине стоит прийти на консультацию к гинекологу, который изучит сведения о ее предыдущих заболеваниях, гинекологические особенности, проведет осмотр, ознакомится с предыдущими обследованиями, поставит предварительный диагноз и определит план дальнейшего обследования как для женщины, так и для ее второй половины.
Никогда не сдавайся
Даже если не получается забеременеть больше года, отчаиваться не стоит ни при каких условиях! Виктор Гюго писал: «Надежда была бы величайшей из сил человеческой души, если бы не существовало отчаяния». Обследование и лечение бесплодия — процесс трудоемкий, требует терпения со стороны пациентов и врачей. Лишь совместными усилиями, шаг за шагом можно добиться успеха — дождаться появления желанного ребенка.
Сохраняй баланс веса
Уже в древности понимали важность баланса веса и роста. Гиппократ в IV веке до н. э. писал: «И ожирение, и худобу следует осуждать». У женщин с ожирением в детородном возрасте в 6 раз чаще имеются нарушения менструального цикла (по сравнению с женщинами с нормальным весом!) и в 2 раза чаще диагностируется бесплодие. И чем больше степень ожирения, тем серьезнее проблема. Кроме того, важно, как распределяются лишние килограммы: при ожирении по типу «яблока», когда жир откладывается преимущественно в области живота и груди, чаще отмечается повышение мужских половых гормонов и снижается чувствительность клеток к собственному инсулину, нарушается работа печени — все это в совокупности приводит к проблемам с менструальной функцией и зачатием. Женщинам с ожирением и бесплодием важно снизить массу тела.
Конечно, если у тебя серьезный лишний вес и нарушен менструальный цикл, нужно вместе с эндокринологом и гинекологом искать причины. Ожирение бывает самостоятельным заболеванием, а иногда появляется из-за других проблем в организме. Врач проведет обследование и назначит лечение. Решать проблему нужно поэтапно: сначала снизить вес, а потом бороться с бесплодием. С пациенткой работают эндокринолог, диетолог и гинеколог. Существуют разные методы — консервативные (изменение образа жизни, диетические ограничения, комплекс физических нагрузок и специальные препараты) и хирургические, которые помогают уменьшить объем желудка, изменить процесс всасывания пищи в кишечнике. На фоне снижения веса фертильность часто восстанавливается.
Следи за своим образом жизни
Около 95−99% пациентов набирают лишние килограммы из-за неправильного образа жизни. Важную роль в этом процессе играет еще и генетика. Ты наверняка не раз читала о важности здорового питания и регулярных занятиях спортом. Все об это знают, но мало кто следует таким принципам ежедневно. Следи за тем, что ешь, выбери те тренировки, которые пропускать не будешь, радуйся жизни, помни, что стресс негативно сказывается на твоем самочувствии и, конечно, высыпайся. И тогда проблема с лишним весом вряд ли тебя настигнет. Но важно не переходить в другую крайность — не забывай, что жировая ткань играет огромную роль в организме, и ее недостаток может привести к губительным последствиям.
Фото: Shutterstock
