Отсутствие зубов — проблема физиологическая и психологическая одновременно. Она заставляет человека стесняться, сокращать прямое общение, замыкаться в себе и может привести даже к депрессии. А одновременно с этим могут развиваться болезни ЖКТ — от плохо пережеванной пищи, обвисает кожа на лице, портятся соседние зубы от чрезмерной нагрузки. Как всего этого избежать?
В современных стоматологических клиниках пациентам предлагают одноэтапную имплантацию как способ решения проблемы. Еще она может называться однофазной или немедленной, но суть одна — зубы восстанавливаются быстро и надежно.
Что такое одноэтапная имплантация зубов?
Чтобы далекому от медицины человеку было проще понять, что такое одноэтапная имплантация, начнем с описания классической имплантации. Ведь именно недостатки классического протокола заставили искать альтернативные методы и привели к изобретению одноэтапной методики имплантации.
Итак, если вы выбираете классические технологии, наберитесь терпения и сил. Как минимум вы потратите на это 5−8 месяцев, а иногда и дольше. На первом этапе проводится хирургическая операция по установке импланта. Десну разрезают, формируют в костной ткани ложе, устанавливают имплант и накладывают швы.
На втором этапе — примерно через полгода, наступает время ортопедических манипуляций. Десну снова вскрывают, на головку импланта надевают «переходник» — абатмент. Для передних зубов нужно дополнительное приспособление — формирователь десенного края, ведь за время отсутствия коронки десна заросла и выглядит неэстетично. Только после этого ортопед изготавливает протез и наконец-то восстанавливает непосредственно зуб.
Принцип одноэтапной имплантации зубов предполагает, что все манипуляции проводятся в один этап, а это 2−3 дня. Врач делает мини-проколы (без разрезов), через эти отверстия в глубокие базальные ткани челюсти ввинчивается имплант. Все это под современным анестетиком, и ничего кроме давления пациент не ощущает.
Когда импланты установлены, они практически сразу готовы к немедленной нагрузке. Поэтому на следующий день пациент приходит в клинику уже на протезирование. Ему устанавливаются красивые протезы из легкой металлопластмассы, которые позволят полноценно жевать и не стесняться широко улыбаться окружающим. Со временем эти протезы можно заменить любыми протезами на выбор — керамическими, металлокерамическими, циркониевыми и т. д.
Зная все это, можно выделить основные преимущества одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой:
- Быстрое восстановление жевательной функции.
- Восстановление эстетики зубного ряда.
Очевидно, что чем меньшей является травматичность процедуры, тем быстрее все заживет и придет в норму. Отсутствие разрезов и швов позволяет человеку практически сразу вернуться к нормальной жизни — есть, пить, ходить на работу, быть социально активным.
- Отсутствие необходимости подсадки костной ткани.
Краеугольный камень для большинства пациентов, которым зуб удалили давно, а решение восстановить его возникло только сейчас. Кость без нагрузки «ушла», ее объема для установки классического импланта недостаточно. Что делать? Стоматологи предлагают предварительно сделать подсадку искусственной костной ткани. Это дополнительное время (после подсадки все должно как следует прижиться), лишние деньги и лишние страхи для тех, кто не слишком любит хирургические манипуляции в стоматологическом кресле. Одноэтапная базальная имплантация не требует подсадки кости даже при ее нехватке. Объясняется это тем, что однофазные импланты погружаются глубже, чем классические, и им удается стабилизироваться, даже если костной ткани недостаточно. Также, чтобы «захватить» больший объем костной ткани, однофазные импланты могут устанавливаться под углом, а гнущаяся головка (абатмент) выставляется перпендикулярно десне.
- Стоимость.
Цена одноэтапной имплантации зубов в стоматологических клиниках ниже, чем установка классического импланта с протезом. А если вспомнить, что и дорогостоящую подсадку кости не нужно делать, налицо очевидная выгода.
- Немедленная нагрузка.
С точки зрения обывателя немедленная нагрузка хороша тем, что сразу можно жевать и, не стесняясь «пробела» в зубном ряду, общаться с окружающими. Но дело тут не только в эстетике. Согласно Закону Вольфа, костные ткани в человеческом организме адаптируются к оказываемым на них нагрузкам. То есть, когда нагрузки мало, кость становится пористой и слабой, а если имеют место постоянные разумные нагрузки, она уплотняется и упрочняется. Получается, что благодаря легкому временному протезу регенерационные процессы будут идти гораздо активнее.
Когда нужна имплантация в один этап?
Стоит проконсультироваться по поводу одноэтапной имплантации, если:
- у вас нет более трех зубов подряд;
- вы не можете поставить мостовидный протез;
- вы не хотите или не можете носить искусственную челюсть
Какие импланты ставят одноэтапно?
Линейки производителей имплантов — это многообразие вариантов, с различным диаметром, длиной, типом покрытия и т. д. Однако не у всех есть изделия, подходящие для дентальной одноэтапной имплантации.
Гарантию на успешное восстановление зубов и наличие в системе таких имплантатов предоставляют следующие производители:
- Nobel, линейка Nobel Replace;
- ROOTT, линейки COMPRESSIVE, BASAL;
- Straumann, например, линейка Tissue Level;
- Osstem.
Как выбрать из этих имплантационных предложений приемлемый вариант? Для каждого критерии выбора свои. Так, например, корейский производитель Osstem подкупает ценой имплантов для одноэтапной имплантации. А швейцарские изделия фирмы ROOTT, используемые в одноэтапном протоколе, демонстрируют высокий процент приживляемости, особое покрытие значительно сократило перечень противопоказаний. Straumann и Nobel отличаются «премиальным» уровнем цен и огромным количеством запатентованных решений.
Каждый из перечисленных производителей достоин рассмотрения. Другие — тоже можно рассмотреть. Всегда надо помнить, что даже самая малоинвазивная имплантация — это все равно хирургическое вмешательство, и будет очень обидно, если в результате вы получите вместо красивой улыбки отторжение имплантов, высокую температуру и необходимость срочно извлекать неприжившиеся титановые изделия из челюсти.
Противопоказания, или Кому не повезло
К чести одноэтапной имплантации стоит отметить минимальное количество отказов пациентам. Во многом это объясняется минимальной травматичностью процедуры и быстрым заживлением. Например, имплантами ROOTT можно восстановить зубы пациенту с недостатком костной ткани, с гепатитом С, с ВИЧ/СПИД, с декомпенсированным сахарным диабетом и др.
Не получится воспользоваться методикой:
- при наличии психических расстройств;
- при серьезных сердечных патологиях;
- при заболеваниях дыхательной системы;
- при аллергии на анестетики.
Относительными или временными противопоказаниями для всех систем имплантов являются обострение хронических заболеваний, острые воспалительные процессы, беременность и лактация. Наиболее кратким списком противопоказаний, по заявлению производителя, отличаются швейцарские импланты, больше противопоказаний — у корейских.
Кратко плюсы и минусы
Преимущества
Недостатки
- Качественное восстановление зуба или нескольких зубов
- Нужно сделать перепротезирование. Ходить всю жизнь с пластмассовыми протезами для немедленной нагрузки не получится.
- Минимальный срок для восстановления любого количества зубов
- Лучше делать в авторитетных клиниках у опытных врачей, чтобы повысить шансы на успех.
- Малая инвазивность, сразу после выхода из клиники можно вернуться к обычному образу жизни
- Классическую имплантацию врачу сделать проще, поэтому необходим специалист, сертифицированный применять данный метод. Это значит, что не все клиники предлагают данную услугу.
- Меньшие, по сравнению с классическим протоколом, расходы
- Отсутствие необходимости подсадки костной ткани при дефицитных процессах
Сколько все это стоит?
Естественно, что цена одноэтапной имплантации напрямую зависит от ценовой политики стоматологии. В московских клиниках стоимость восстановления одного зуба с временной коронкой стартует от 30 000 рублей для швейцарского бренда и от 19 000 для корейского. В регионах стоимость может быть ниже на 2000−3000 рублей, но цена такой экономии едва ли оправданна.
Чтобы понимать полный объем затрат, необходимо учитывать особенности протезирования при одноэтапной методике имплантации — через 2−3 года нужно будет потратиться еще на постоянный протез. А это — от 15 000 рублей для металлокерамической коронки или от 30 000 рублей для циркониевой коронки.
Вместо заключения
Выбор имплантационной методики — дело сугубо индивидуальное, ведь только вы несете за него ответственность. Сделать его правильно поможет только стоматолог, которому вы доверяете, по совместительству — опытный специалист. Но в любом случае однофазная имплантация — это, пожалуй, самый быстрый на сегодняшний день способ восстановить эстетику зубного ряда и функциональность, при этом вы можете сэкономить, отказавшись от костной пластики, без которой классическую имплантацию не сделают.
