Как маме понять, что малыша нужно вести к офтальмологу и побыстрее? Ведь зачастую болезни глаз почти ничем себя не проявляют. Магомед Узуев, детский офтальмолог, офтальмохирург, заведующий отделением детских глазных клиник «Ясный взор», рассказывает о первых признаках глазных заболеваний и особенностях лечения.
Как формируется зрительная система
Этот процесс начинается в 1 год и длится до 5 лет. Он характеризуется формированием основных зрительных функций:
- остроты зрения,
- развитием объемного зрения,
- симметричного положения и движений глаз.
С 5 до 10 лет происходит окончательное развитие бинокулярного зрения и его остроты.
Признаки болезней глаз
Их можно сгруппировать в 3 категории — по возрасту ребенка. С 1 года до 5 лет тревожными признаками являются постоянное протирание глаз, будто перед ними туман, стремление малыша рассматривать все предметы только с очень близкого расстояния и частое возникновение ячменя. Это воспаление указывает на напряжение глаз из-за компенсации патологии.
С 5 лет до 7 лет начинается период, когда офтальмолог может обнаружить глазные патологии. Родителям следует насторожиться, если ребенок не может различить вдалеке номер автобуса или вывески магазинов, очень близко подносит книжку к лицу или низко наклоняется к бумаге при письме или рисовании. Поводом для беспокойства станут жалобы малыша на жалуется на двоение предметов, головные боли и жжение в глазах. Если у него есть частое переутомление, т. е. покраснение глаз, а при письме строки выползают за поля — то нужно обращаться к детскому офтальмологу.
С 7 лет до 10 лет проявляют себя приобретенные болезни: близорукость, последствия травм, а также проблемы, незамеченные из-за отсутствия полноценной диагностики в более раннем возрасте. Все это вызвано ростом зрительной нагрузки во время школьных занятий. Кстати, ребенок, который плохо видит, нередко отстает в учебе. Обратите внимание и на это.
Плановые осмотры — лучшая профилактика
Поскольку даже серьезные болезни глаз могут очень долго никак себя не проявлять, то самая надежная профилактика — регулярные плановые осмотры раз в год. При рождении малыша сразу должен осмотреть офтальмолог. Затем осмотр у него повторяется в 6 месяцев и в 1 год — строго при расширенном зрачке! Это необходимо, чтобы врач изучил все оптические среды, проверил их прозрачность, наличие особенностей глаза, состояние глазного дна и сетчатки. В год доктор оценивает состояние глаз и их рефракцию, т. е. есть ли у ребенка близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм и т. д.
Родители обязательно должны настаивать на осмотрах при расширенном зрачке. Также сегодня в некоторых клиниках врачи проводят поверхностный осмотр. Это в корне неверный подход — так легко упустить различные глазные патологии, которые затем очень долго и сложно лечатся.
Детский офтальмолог стремится восстановить зрительные функции ребенка до нормального состояния, вот почему нельзя пренебрегать лечение и ждать, что малыш сам «перерастет». Для каждого вида патологии разработаны методики и этапность лечения — от очков до хирургии. Чем раньше обнаружена проблема, чем раньше начато лечение — тем оно эффективнее.
Методы работы офтальмолога
Можно привести несколько примеров того, как действуют врачи при различных ситуациях. Если у малыша наблюдается слезотечение при рождении, то доктор советует массаж, который со временем уберет эту проблему. Но если врач настаивает на зондировании при медикаментозном сне, значит, он выявил непроходимость слезно-носового канала. Здесь массаж бесполезен — такая патология вызвана наличием в слезно-носовом канале не лопнувшей перепонки. В период внутриутробного развития она защищала от околоплодных вод, но после рождения ее необходимо проколоть с помощью специального тонкого зонда.
Медикаментозный сон в современных клиниках давно заменил неэффективное пеленание, которое вызывало у малыша такой стресс, что из-за его паники, слез и криков прокол приходилось делать несколько раз. В хорошей клинике вам никогда не предложат пеленание и лечение в удержании.
Если диагностирована врожденная катарактой, т. е. помутнение хрусталика, то поможет лишь операция — хирург удалит помутневший и имплантирует искусственный хрусталик. Его подбирают с учётом возраста ребенка, чтобы глаз правильно развивался. При оттягивании операции «на потом» — придут осложнения: амблиопия, косоглазие, тяжелые нарушения бинокулярного зрения и т. д.
До сих пор бытует миф, что от ранней очковой коррекции при врожденной близорукости или врожденном астигматизме зрение ещё больше портится, т.к. в очках глаз перестанет работать. Это совершенно неверно — ребенку необходима коррекция для компенсации дефекта и формирования правильного зрительного восприятия. Только тогда глаза будут нормально функционировать и развиваться. Правильно подобранные очки после правильно проведенной диагностике лишь помогают развитию зрительной системы ребенка.
