В современном мире выбор, когда рожать ребенка (и рожать ли его), очень непростой. Социальная молодость не совпадает с репродуктивной, и часто женщина чувствует, что готова стать матерью уже после 40, когда ее организм уже не так крепок, как в 20. Что делать в таких случаях — рассказываем в нашем материале.
«Это такое невероятное облегчение — знать, что ты можешь сама выбирать время, когда родить ребенка! Как все получилось? Мне нужно было удалять кисту яичника. В общем, ничего критичного, но гинеколог сказала, что неплохо бы уже начать планировать беременность: мало того, что возраст за 30, так еще любая операция на яичниках — это риск уменьшения запаса яйцеклеток. А я совсем тогда не готова была. Только возглавила направление — я к этому долго шла. Ну какой тут декрет? Я, конечно, ужасно расстроилась. Стала копаться в интернете и выяснила, что вроде бы можно заморозить яйцеклетки. Нашла клинику. Заморозили. В прошлом году обратилась туда снова, чтобы сделать ЭКО».
Для кого актуальна программа отложенного материнства
Программа может быть рекомендована молодым женщинам в возрасте до 35 лет, которые:
- хотят отложить рождение первого ребенка, чтобы успеть сделать карьеру, получить финансовую независимость, приобрести недвижимость;
- пока не готовы стать мамами;
- в будущем планируют родить второго или третьего ребенка;
- в ближайшее время будут проходить курс лечения с использованием методов, которые могут оказать негативное влияние на репродуктивную функцию (например, лучевой или химиотерапии, которые применяются при онкологических заболеваниях).
Пока в яичниках женщины еще достаточно половых клеток, а к их качеству нет никаких претензий, можно заморозить ооциты, чтобы спустя годы использовать в программе ЭКО. Если зачатие в 40+ крайне затруднительно, то препятствий для успешного вынашивания беременности гораздо меньше.
История Ольги
Ольге пока только 25. На вопрос, зачем ей криоконсервировать яйцеклетки, девушка отвечает так: «Я врач и прекрасно понимаю, что пик фертильности — это вот прямо сейчас. А потом начнется медленный спад. Обычно овариальный резерв резко сокращается после 35, но это в среднем по больнице. Сказать наверняка, когда возникнут трудности, не получится. И лучше их предупредить, чем потом героически преодолевать. У меня куча планов: продолжать образование, работать, путешествовать. И детей я тоже хочу родить. Но позже: лет через 5 или 10. Зачем постоянно переживать, а вдруг время уйдет, если можно знать наверняка, что все под контролем?»
Как проводится программа отложенного материнства
Стимуляция овуляции
Чтобы заморозить половые гаметы, нужно их сначала получить. Но тут есть нюанс. В каждом менструальном цикле в яичниках женщины созревает только одна яйцеклетка (бывает, что и две, но это редко). Однако для повышения эффективности будущей программы ЭКО желательно заморозить побольше ооцитов. Как это сделать? Чтобы добиться развития сразу нескольких фолликулов, содержащих яйцеклетки, репродуктолог проводит стимуляцию овуляции с помощью гормональных препаратов.
Пункция фолликулов
Цель манипуляции — получение фолликулярной жидкости, в которой находятся яйцеклетки. Для этого через свод влагалища вводится миниатюрное устройство с иглой на конце, которое под контролем УЗИ продвигают к яичнику. Затем нужно изъять содержимое каждого созревшего фолликула. Полученную жидкость сразу же передают эмбриологам.
Криоконсервация
Метод криоконсервации в сфере репродуктивной медицины применяют уже на протяжении нескольких десятилетий. У специалистов отлично получалось замораживать сперматозоиды, но сохранить качество яйцеклеток оказалось куда сложнее. Добиться успеха удалось не так давно, когда был изобретен метод сверхбыстрой заморозки. При витрификации биоматериал переходит не в твердое, а в стеклообразное состояние, поэтому кристаллики льда, которые повреждают мембраны ооцитов, не образуются.
Каждая пробирка с генетическим материалом тщательно маркируется. После этого криовиалы помещают в сосуды Дьюара, заполненные жидким азотом.
Хранение
При температуре -196 С яйцеклетки могут храниться очень и очень долго, не утрачивая первоначальных свойств. Время для них практически замирает, и на тот момент, когда ооциты размораживают, они оказываются точно такими же, какими были много лет и даже десятилетий назад.
На протяжении всего периода хранения специалисты центра репродукции постоянно отслеживают условия, в которых находится генетический материал, делая особые пометки в журналах учета.
Как только женщина решит, что пришла пора стать матерью, эмбриологи разморозят половые клетки и используют их для оплодотворения. Примечательно, что эффективность программ ЭКО с использованием только что полученных и давным-давно витрифицированных яйцеклеток практически одинакова.
Метод витрификации ооцитов позволяет родить ребенка с собственными клетками в более старшем возрасте, однако врачи рекомендуют стать мамой до 35 лет, когда меньше рисков и возможных осложнений и для женщины, и для ребенка.
Фото: Getty Images
