Начало всего
«Все болезни от нервов» — это не мем, а сущая правда. Ведь стресс — не просто эмоция, усталость или каприз, а каскад биохимических реакций, который меняет работу всего организма. Телу неважно, что именно случилось: ты не выспалась, начальник поднял голос или, наоборот, предложил повышение — для организма все это чрезвычайные происшествия. Стремительная химическая реакция, гипоталамус посылает сигнал вегетативной нервной системе — и все, пошли изменения. Происходит экстренная мобилизация всех систем, повышается давление, мы приходим в полную боевую готовность.
Одним из первых на сигнал реагирует кишечник. У него есть собственная энтеральная нервная система — 50 миллионов нервных клеток, выстилающих желудочно-кишечный тракт. Они мгновенно считывают сигналы из головы. Связь «кишечник — мозг» отражена даже в нашей речи: о влюбленности мы говорим «бабочки в животе», о ненавистном человеке — «я его не перевариваю».
Кстати, еще одно выражение из народа — «медвежья болезнь» — тоже связано с влиянием стресса на кишечник. Так называют ситуацию, когда от страха внезапно хочется в туалет. Это древний инстинкт, присущий даже животным (то же самое происходит с медведем, когда на него охотятся зимой, во время спячки).
«Я устал, я ухожу»
Нужно понимать: голова и тело не существуют сами по себе, и если нервная система возбуждена, кишечник тоже «мобилизован». Каналом коммуникации между ним и мозгом служит блуждающий нерв — этакая «магистраль» между ЖКТ и таламусом. Когда она перегружена, таламус перестает фильтровать сигналы, и мозг беспрерывно получает информацию о дискомфорте. Мы острее чувствуем боль, напряжение из-за газообразования, бульканье, чаще бегаем в туалет или, наоборот, мучаемся от запоров.
Подобное состояние, при котором патофизиологических нарушений нет, а неприятные ощущения — есть, называется раздраженный кишечник. Оно проявляется комплексом симптомов:
- спазмы и боль в животе;
- нарушения стула (диарея, запор или их чередование);
- метеоризм;
- повышенное газообразование, вздутие;
- изменение консистенции стула.
Если что-то из этого мучает хотя бы раз в неделю и — главное! — бывают боли в кишечнике, имеет смысл задуматься. От раздраженного кишечника страдает 15−20% населения планеты, причем большинство — женщины от 30 до 40 лет: самая активная, тревожная и вечно спешащая «каста».
Элементы питания
Почему одни вечно нервничают и у них все хорошо, а других «накрывает» сбоями в работе кишечника? Потому что есть еще несколько факторов, усугубляющих ситуацию. Номер один — неправильное питание.
Жирная пища обладает раздражающим действием на стенки кишечника. Он становится гиперчувствительным — и начинает слать еще больше SOS-сигналов мозгу. Вот почему перекусывать на бегу чипсами и непонятными сэндвичами — плохая идея.
Да и в целом есть ряд продуктов, которые негативно влияют на раздраженный кишечник. В первую очередь это капуста, бобовые, пища с высоким содержанием клетчатки — они провоцируют газообразование. Во второй очереди стоят продукты, вызывающие брожение. К ним относятся многие фрукты, цельное молоко, мучные изделия и пшено. Диета, их исключающая, называется low-FODMAP** и западные специалисты склонны верить в ее эффективность.
Допинг-проба
Кто-то пытается выплеснуть эмоции в спортзале (отличная идея, кстати!), а кто-то — в баре. Между тем алкоголь в дозировке свыше одной порции в день (бокал вина или рюмка крепкого напитка) не просто не уменьшает уровень стресса, но и усиливает его. Помни: спиртное лишь компенсирует нехватку эндорфинов, не никак не убирает причину стресса.
Наконец, алкоголь оказывает влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, всасывание пищи и проницаемость слизистой оболочки кишечника. Кофе — тоже не лучший вариант: он увеличивает двигательную активность кишечника. Учитывая, что сейчас магистраль «кишечник — мозг» и так перегружена, ей ни к чему лишние стимулы.
Помощь извне
При раздраженном кишечнике имеет смысл лекарственная терапия — препараты, которые могут нормализовать работу кишечника. По этому принципу работает Дюспаталин®135 мг.
Он создан для лечения комплекса симптомов раздраженного кишечника1. Дюспаталин®135 мг уже через 15 минут2 начинает действовать, помогая снимать боль и спазм. При курсовом приеме от 28 дней3 помогает нормализовать нарушенную работу кишечника4, устраняя комплекс симптомов: нарушения стула (диарея или запор), метеоризм, вздутие.
Работая только в кишечнике, Дюспаталин®135 мг не дает системных побочных эффектов и может применяться неограниченно долго. Эффект препарата может сохраняться до 6 месяцев5.
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® (Мебеверин) 135 мг, таблетки, покрытые оболочкой от 24.05.2017
2. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Баранская Е. К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64−80
3. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации. Февраль 2008. Обновлено март 2017
4. Минушкин О. Н., Елизаветина Г. А., Ардатская М. Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24−26.
5. Э. П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» № 2 от 01.09.2009 стр.48
RUS2121950 17.12.2019
——————————————————————————————————————-
*Stress Statistics by THE AMERICAN INSTITUTE OF STRESS — https://www.stress.org/daily-life
**FODMAP — это ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы, то есть «простые» углеводы. Low-FODMAP — это диета с их низким содержанием.
